City Health International

BLOG

Хорошо известно, что города и городские центры могут усилить стресс у отдельных лиц. Существует корреляция между проживанием в городе и рядом проблем, связанных с психическим здоровьем, хотя это автоматически не означает, что городская жизнь должна оказывать негативное влияние на наше благополучие. С городом связанны ряд факторов, как положительных, так и отрицательных. Таким образом, жизнь в городе может быть связанной с лишениями, высокими показателями преступности и загрязнения, но она также обеспечивает хорошие возможности для получения образования, доступ к современной медицинской помощи и развитию общественных пространств. Однако, каждый, кто совершает поездку через большой город, знает, она вызывает много стресса.

На этой неделе дома я посещал двухдневный учебный курс. Другие участники приехали со всего Лондона и юго-востока Англии. Организаторы явно усердно работали над определением местоположения в районе Большого Лондона, что означало, что независимо от того, где ваше путешествие начинается, навигация является тестом на выносливость. Возможно, хорошо, что темой была: «Первая психологическая помощь».

К счастью, курс был исключительным. Он помог менеджерам или тем, кто сталкивается с проблемами психического здоровья, даже если они не имели никакой официальной подготовки по этой теме. Необходимо также заботиться о своем собственном психическом здоровье. Если у вас есть возможность пойти на такой курс, я очень его рекомендую.

Путешествие к этому не экзотическому и труднодоступному месту действительно дало мне больше времени, чем обычно, чтобы поразмышлять и подумать. Естественно, я размышлял о прогрессе, достигнутом в плане психического здоровья. Разумеется, в настоящее время эта проблема более широко признается. Ряд высокопоставленных людей открыто говорили относительно своего опыта психического нездоровья. Время для изменений и процветания НДН (низкодозовый налтрексон) многое сделали для уменьшения дискриминации и стигмы. Статистика того, что каждый четвертый человек будет иметь психическое заболевание в своей жизни, уже имеет место в общественном сознании. Иногда может показаться, что улучшения в лечебных услугах отстают, но повышение значимости, поощрение людей (и политиков) говорить о проблеме помогает обеспечить ресурсами. Поэтому в целом кажется, что прогресс идет. У меня были позитивные ощущения, пока я не подумал о двойном диагнозе.

Есть две темы, которые всегда вызывают у меня реакцию стресса. Иногда это может даже привести к некоторой степени агрессии (хотя обычно она проявляется как шумное раздражение). Двойной диагноз – это одно. Гепатит С - другое. Оба вопроса мне известны с начала моей работы в политике в области наркотиков и алкоголя. Двадцать лет спустя я изо всех сил пытаюсь понять, почему мы не добились лучшего прогресса. Это может рассердить меня. Особенно по отношению к Гепатиту C, где новые лекарства столь обещающи, но об этом – на следующей неделе.

Теперь о двойном диагнозе. Это далеко не редкость. Действительно, для многих служб по борьбе с наркотиками и алкоголем у большинства клиентов будет проблема с психическим здоровьем. Аналогичным образом, службы охраны психического здоровья имеют значительное число клиентов с существующими или историческими проблемами употребления психоактивных веществ (хотя они варьируются в широких пределах в зависимости от диагностированного состояния). Очевидно, что многие люди в этой группе сталкиваются со сложными проблемами и требуют специальной и долгосрочной поддержки. Но многие люди, обращающиеся за помощью, пропадают между услугами.

Это отчасти отражает дискуссию о том, какая проблема более приоритетна. Следует ли сначала рассматривать проблемы психического здоровья? Или нам нужно сначала заняться вопросами употреблением наркотиков или алкоголя. Эта дискуссия отражена в ворохе исследований, в которых рассматривается вопрос о том, вызвало ли употребление наркотиков конкретное состояние психического здоровья, или, возможно, оно усугубило или вызвало основную проблему. Или, возможно, употребление наркотиков – это самолечение? Это все действительные вопросы, и сопутствующие аргументы хороши с точки зрения привлечения грантового финансирования, стимулирования дебатов и продвижения профессиональной карьеры. Конечно, я признаю, что это не просто абстрактные моменты и могут иметь важные преимущества для руководства более эффективным лечением и подходами. Но с моей точки зрения, положение человека, семьи и друзей слишком часто не рассматривались. Мы недостаточно сконцентрировались на устранении пробелов между службами (часто непреднамеренно поощряемых практикой ввода в эксплуатацию), сближения разных дисциплин и профессий. Если профессионалы часто борются за способы лечения, то что-то серьезно пошло наперекосяк. Лечение от употребления наркотиков и алкоголя и услуги в области психического здоровья не должны конкурировать.

Мы живем в сложном и быстро меняющемся времени. Наше население будет испытывать различные стрессы и угрозы своему физическому и психическому здоровью, а эффективные, ресурсные, умные, реагирующие на эти стрессы и угрозы решения требуют новых способов мышления и нового сотрудничества, но мы никогда не должны упускать из виду индивидуума.

Wednesday, May 15, 2019
The confidence we have in our health systems is at the core of how we use and, hopefully benefit, from them. If we lack confidence in the benefits of going to see our GP for a health check, seeing a nurse about a travel vaccination or asking advice from the local pharmacist why would we bother? In terms of dealing with drug and alcohol problems the importance of a positive therapeutic relationship or alliance is recognised not just as being a pleasant “extra” but being central to aiding recovery. It has an important role across all fields of treatment. There are also benefits where a society has faith and confidence in those that oversee and provide healthcare systems and treatments at a population level. By and large, despite many complaints and challenges, the National Health Service in the UK remains a highly valued and trusted part of our society. And rightly so. But that doesn’t mean we should shy away from acknowledging where things have gone horribly wrong.
Tuesday, April 30, 2019
In England, the Easter public holidays see many of us get a four-day weekend. Schools are on holiday, roads are jammed, airports overflowing and much of the country indulges in chocolate, either in the form of eggs or bunnies. This year we also enjoyed some great weather. Fortunately, May looms, which brings another two holidays for us to recover from previous holiday excesses/hard work (delete as appropriate).
Thursday, April 11, 2019
Let me start with a big thank you to Liverpool, and especially the team from John Moores University, for another outstanding City Health conference. The impressive surroundings of Liverpool Medical Institute- a monument to the 19 th century’s commitment to science as well as its obsession with ancient Greece- proved to be an ideal venue. It contains a wonderful historic library, a selection of surgical and medical tools that bring a tear to the eye, and portraits of those who have contributed to the development of public health and modern health care, including some rather fearsome looking characters.
Wednesday, February 28, 2018
Welcome to my initial blog for City Health International. My intention over the coming months is to look at developments in research, politics and the media through the prism of urban health and what it may mean for the City Health community (so pretty much anyone reading this). While my background is in national and regional policy work around substance misuse, with a more recent interest in crime and anti-social behaviour issues, I will be looking at a much broader range of topics. Before we embark on that though I shall briefly explain how I got involved with the phenomenon that is City Health and how that helped extend my horizons beyond alcohol and drugs.

Previous

CITY HEALTH INTERNATIONAL EVENTS

CHI Melbourne 2019

Read more

CHI Liverpool 2019

Read more

CHI Odessa 2018

Read more

CHI Basel 2017

Read more

CHI London 2016

Read more

CHI Barcelona 2015

Read more

CHI Amsterdam 2014

Read More

CHI Glasgow 2013

Read More

CHI London 2012

Read More

City Health International
Founded in 2012 City Health International is a network of individuals and organisations engaged in the study of and response to structural health issues and health behaviours in the urban environment.
For the first time in history the majority of the world’s population now live in urban environments and the proportion continues to grow. As national governments struggle to deal with the pressures and demands of growing urban populations against a backdrop of financial deficits and uncertainty, it is increasingly left to those working at a city level to provide the leadership and support needed to tackle key health issues.