City Health International

BLOG

Хорошо известно, что города и городские центры могут усилить стресс у отдельных лиц. Существует корреляция между проживанием в городе и рядом проблем, связанных с психическим здоровьем, хотя это автоматически не означает, что городская жизнь должна оказывать негативное влияние на наше благополучие. С городом связанны ряд факторов, как положительных, так и отрицательных. Таким образом, жизнь в городе может быть связанной с лишениями, высокими показателями преступности и загрязнения, но она также обеспечивает хорошие возможности для получения образования, доступ к современной медицинской помощи и развитию общественных пространств. Однако, каждый, кто совершает поездку через большой город, знает, она вызывает много стресса.

На этой неделе дома я посещал двухдневный учебный курс. Другие участники приехали со всего Лондона и юго-востока Англии. Организаторы явно усердно работали над определением местоположения в районе Большого Лондона, что означало, что независимо от того, где ваше путешествие начинается, навигация является тестом на выносливость. Возможно, хорошо, что темой была: «Первая психологическая помощь».

К счастью, курс был исключительным. Он помог менеджерам или тем, кто сталкивается с проблемами психического здоровья, даже если они не имели никакой официальной подготовки по этой теме. Необходимо также заботиться о своем собственном психическом здоровье. Если у вас есть возможность пойти на такой курс, я очень его рекомендую.

Путешествие к этому не экзотическому и труднодоступному месту действительно дало мне больше времени, чем обычно, чтобы поразмышлять и подумать. Естественно, я размышлял о прогрессе, достигнутом в плане психического здоровья. Разумеется, в настоящее время эта проблема более широко признается. Ряд высокопоставленных людей открыто говорили относительно своего опыта психического нездоровья. Время для изменений и процветания НДН (низкодозовый налтрексон) многое сделали для уменьшения дискриминации и стигмы. Статистика того, что каждый четвертый человек будет иметь психическое заболевание в своей жизни, уже имеет место в общественном сознании. Иногда может показаться, что улучшения в лечебных услугах отстают, но повышение значимости, поощрение людей (и политиков) говорить о проблеме помогает обеспечить ресурсами. Поэтому в целом кажется, что прогресс идет. У меня были позитивные ощущения, пока я не подумал о двойном диагнозе.

Есть две темы, которые всегда вызывают у меня реакцию стресса. Иногда это может даже привести к некоторой степени агрессии (хотя обычно она проявляется как шумное раздражение). Двойной диагноз – это одно. Гепатит С - другое. Оба вопроса мне известны с начала моей работы в политике в области наркотиков и алкоголя. Двадцать лет спустя я изо всех сил пытаюсь понять, почему мы не добились лучшего прогресса. Это может рассердить меня. Особенно по отношению к Гепатиту C, где новые лекарства столь обещающи, но об этом – на следующей неделе.

Теперь о двойном диагнозе. Это далеко не редкость. Действительно, для многих служб по борьбе с наркотиками и алкоголем у большинства клиентов будет проблема с психическим здоровьем. Аналогичным образом, службы охраны психического здоровья имеют значительное число клиентов с существующими или историческими проблемами употребления психоактивных веществ (хотя они варьируются в широких пределах в зависимости от диагностированного состояния). Очевидно, что многие люди в этой группе сталкиваются со сложными проблемами и требуют специальной и долгосрочной поддержки. Но многие люди, обращающиеся за помощью, пропадают между услугами.

Это отчасти отражает дискуссию о том, какая проблема более приоритетна. Следует ли сначала рассматривать проблемы психического здоровья? Или нам нужно сначала заняться вопросами употреблением наркотиков или алкоголя. Эта дискуссия отражена в ворохе исследований, в которых рассматривается вопрос о том, вызвало ли употребление наркотиков конкретное состояние психического здоровья, или, возможно, оно усугубило или вызвало основную проблему. Или, возможно, употребление наркотиков – это самолечение? Это все действительные вопросы, и сопутствующие аргументы хороши с точки зрения привлечения грантового финансирования, стимулирования дебатов и продвижения профессиональной карьеры. Конечно, я признаю, что это не просто абстрактные моменты и могут иметь важные преимущества для руководства более эффективным лечением и подходами. Но с моей точки зрения, положение человека, семьи и друзей слишком часто не рассматривались. Мы недостаточно сконцентрировались на устранении пробелов между службами (часто непреднамеренно поощряемых практикой ввода в эксплуатацию), сближения разных дисциплин и профессий. Если профессионалы часто борются за способы лечения, то что-то серьезно пошло наперекосяк. Лечение от употребления наркотиков и алкоголя и услуги в области психического здоровья не должны конкурировать.

Мы живем в сложном и быстро меняющемся времени. Наше население будет испытывать различные стрессы и угрозы своему физическому и психическому здоровью, а эффективные, ресурсные, умные, реагирующие на эти стрессы и угрозы решения требуют новых способов мышления и нового сотрудничества, но мы никогда не должны упускать из виду индивидуума.

Monday, July 29, 2019
I write this on a day when London is experiencing, what is for us, exceptional temperatures. Overhead power lines and train tracks have warped. On some routes passengers have been advised to avoid travelling if possible, and many employers have encouraged staff to work from home. I suspect many who did travel to their workplaces were drawn by the prospect of effective air conditioning as much as personal work ethic. This great City was unusually quiet, apart from the pubs and bars who were doing a roaring trade. Who would begrudge people a pint of beer or a glass of wine when it’s so damn warm, especially when by delaying travelling an hour or two, the journey home may be made a little more tolerable?
Tuesday, July 16, 2019
Last week I met with someone who, having just completed a Masters in Epidemiology, is keen to work in the health field. Over a hot chocolate I outlined my perception of the current big issues relating to substance misuse, our most vulnerable populations and the policies and structures we have in place to address these issues.
Tuesday, July 02, 2019
Absolutely outstanding. That’s my carefully considered assessment of the Global Forum on Nicotine in Warsaw that I was fortunate enough to attend two weeks back. I say this despite the mosquito bites and the fact that the weather was rather warm for me. The event was one of those that provide a buzz and an energy that comes back to the workplace with you. This was fuelled by an outstanding array of speakers and a vibrant audience mix. Discussion and argument were not limited to the auditorium or breakout rooms, but instead could be heard throughout the venue, over lunch, during coffee breaks. There were attendees from every continent (well, ok, I didn’t actually meet anyone from Antarctica). Academics, clinicians, researchers, harm reduction advocates, retailers, product developers, policymakers, and- most importantly - vapers and users of other tobacco harm reduction products, all mixed together sharing views, experiences, and- as we should expect- differences of opinion. It certainly lived up to the conference strapline Its Time to Talk About Nicotine and the rich promise of a genuinely horizontal approach.
Monday, May 27, 2019
The value of partnership approaches and joint working to tackle major health public policy issues is widely accepted, if more rarely practised. Even where there is engagement with other professions or disciplines there is a tendency to work with those whose outlook is not too challenging and are closest to us in practice and approach. City Health has been at the forefront in challenging this and others are also working to weaken the silo walls. In the last two weeks I have been a spectator and a participant in two very different events which highlighted how important it is to include the end user, the public, our communities when developing and delivering services.

Previous

CITY HEALTH INTERNATIONAL EVENTS

CHI Melbourne 2019

Read more

CHI Liverpool 2019

Read more

CHI Odessa 2018

Read more

CHI Basel 2017

Read more

CHI London 2016

Read more

CHI Barcelona 2015

Read more

CHI Amsterdam 2014

Read More

CHI Glasgow 2013

Read More

CHI London 2012

Read More

City Health International
Founded in 2012 City Health International is a network of individuals and organisations engaged in the study of and response to structural health issues and health behaviours in the urban environment.
For the first time in history the majority of the world’s population now live in urban environments and the proportion continues to grow. As national governments struggle to deal with the pressures and demands of growing urban populations against a backdrop of financial deficits and uncertainty, it is increasingly left to those working at a city level to provide the leadership and support needed to tackle key health issues.