City Health International

BLOG

Я не хочу наступать на пятки своим друзьям и коллегам, ведущим блог по науке и политике Никотина, но, поскольку 14 марта был Национальный День отказа от курения, немного поразмышляю о курении в Великобритании. Это было в 1984 году, сразу после того, как я начал свою первую работу, и я, признаюсь, курил. 34 года - это не о потраченных деньгах, поврежденной одежде, случайных ожогах (курение в шлеме безопасности - это не то, что я сделал бы снова), или другие риски, связанные с курением табака. Нет, это о факте, что мир тогда был совсем другим.

Я начал работать в качестве клерка почтового отделения и получил важное оборудование - большую стеклянную пепельницу с гравировкой ERII на ее основании. Сотрудники курили у стойки, клиенты курили, когда они стояли в очереди. Мы путешествовали автобусом, где верхний этаж был затянут дымом, или в вагонах для курения в метро. Эти места, особенно зимой, с закрытыми окнами, были похожи на круги ада, которые Данте забыл описать. В то время это было нормально. Такое делали люди. Неизбежно это стало связано с масштабными болезнями, преждевременной смертностью и страданиями, связанными с курением.

Переместитесь в 2018 год, когда в Великобритании насчитывается менее 16% курящих взрослых, в два раза меньше, чем в 1984 году. Это отличный успех для общественного здоровья. Однако в этом успехе есть некоторые реальные проблемы. Более вероятно, что бросают курить люди из более благополучных слоев. Темпы снижения курения замедлились, даже застопорились в некоторых группах населения. В то время как многие люди, несомненно, живут дольше и здоровее, наши достижения в сфере отказа от курения не достигли снижения градиента неравенства в отношении здоровья.

Как и во многих областях, проще всего достичь успеха и помочь тем, кто в наименьшей степени нуждается в помощи. Это вызывает фундаментальные вопросы о том, как мы подходим к риску и уязвимым группам населения. Как нам избежать того, что люди останутся без помощи? В Великобритании мы предпринимаем некоторые шаги в этом отношении, и работа в области общественного здравоохранения Великобритании в этой области, поддерживаемая некоторыми местными практиками, дает основания для надежды.

Нам необходимо думать о фундаментальных основах. На прошлой неделе у нас в Великобритании в СМИ были основные новости о рисках, связанных с чрезмерным содержанием соли в пище, слишком большом количестве сахара в нашем рационе и микропластике в нашей воде. Проблема с ожирением также является актуальной. Проблемы с алкоголем - это регулярная пища для новостей. Ни один из этих вопросов не является тривиальным. Все заслуживают внимания от правительственных и медицинских учреждений. Все они заслуживают обсуждения и маркетинговых возможностей для некоторых.

К сожалению, они все рискуют не достичь население, которому могло бы принести наибольшую пользу.

Слишком часто мы разрабатываем подходы, которые подпитывают ощущение, что общественное здоровье - это то, что государство делает для нас. Сделать что-то более сложное менее приятно. До того, как я расстрою слишком много людей, я знаю, что существует множество отличных кампаний и местных инициатив, которые сосредоточены на позитиве, но большинство из них работают на микроуровне, и музыка настроения на макроуровне часто заглушает их. Трагический результат заключается в том, что попытки улучшить здоровье населения часто разделяют сообщества и учреждения, которые стремятся помочь им. Политики часто чувствуют это на висцеральном уровне и устали от попыток вовлекаться в решение вопросов здоровья. Этот вопрос мы будем рассматривать на сессии Политика и Общественное Здоровье: Друзья, или Враги, которая будет проводиться на Конференции «Здоровье в городе» в 2018 году.

Это отражает реальность, которую я признаю, которая может расстроить профессионалов, но, что более важно, мешает подходам, которые могли бы помочь миллионам людей во всем мире. Нам всем нужно подумать о той роли, которую мы можем сыграть в восстановлении и создании связей между сообществами, политиками (и теми, кто принимает решения) и общественным здоровьем, которые позволят нам реализовать цели по улучшению здоровья и социального благополучия. Для достижения этого потребуется понимание, сострадание, смелость и готовность изменить существующую практику. Это создает серьезные и сложные проблемы, но это необходимо, если мы хотим решить проблемы, связанные со здоровье, которые актуальны для наших городов. В конце концов, помочь людям наслаждаться лучшей жизнью - наша цель, и они должны стать нашим самым большим ресурсом.

Monday, July 29, 2019
I write this on a day when London is experiencing, what is for us, exceptional temperatures. Overhead power lines and train tracks have warped. On some routes passengers have been advised to avoid travelling if possible, and many employers have encouraged staff to work from home. I suspect many who did travel to their workplaces were drawn by the prospect of effective air conditioning as much as personal work ethic. This great City was unusually quiet, apart from the pubs and bars who were doing a roaring trade. Who would begrudge people a pint of beer or a glass of wine when it’s so damn warm, especially when by delaying travelling an hour or two, the journey home may be made a little more tolerable?
Tuesday, July 16, 2019
Last week I met with someone who, having just completed a Masters in Epidemiology, is keen to work in the health field. Over a hot chocolate I outlined my perception of the current big issues relating to substance misuse, our most vulnerable populations and the policies and structures we have in place to address these issues.
Tuesday, July 02, 2019
Absolutely outstanding. That’s my carefully considered assessment of the Global Forum on Nicotine in Warsaw that I was fortunate enough to attend two weeks back. I say this despite the mosquito bites and the fact that the weather was rather warm for me. The event was one of those that provide a buzz and an energy that comes back to the workplace with you. This was fuelled by an outstanding array of speakers and a vibrant audience mix. Discussion and argument were not limited to the auditorium or breakout rooms, but instead could be heard throughout the venue, over lunch, during coffee breaks. There were attendees from every continent (well, ok, I didn’t actually meet anyone from Antarctica). Academics, clinicians, researchers, harm reduction advocates, retailers, product developers, policymakers, and- most importantly - vapers and users of other tobacco harm reduction products, all mixed together sharing views, experiences, and- as we should expect- differences of opinion. It certainly lived up to the conference strapline Its Time to Talk About Nicotine and the rich promise of a genuinely horizontal approach.
Monday, May 27, 2019
The value of partnership approaches and joint working to tackle major health public policy issues is widely accepted, if more rarely practised. Even where there is engagement with other professions or disciplines there is a tendency to work with those whose outlook is not too challenging and are closest to us in practice and approach. City Health has been at the forefront in challenging this and others are also working to weaken the silo walls. In the last two weeks I have been a spectator and a participant in two very different events which highlighted how important it is to include the end user, the public, our communities when developing and delivering services.

Previous

CITY HEALTH INTERNATIONAL EVENTS

CHI Melbourne 2019

Read more

CHI Liverpool 2019

Read more

CHI Odessa 2018

Read more

CHI Basel 2017

Read more

CHI London 2016

Read more

CHI Barcelona 2015

Read more

CHI Amsterdam 2014

Read More

CHI Glasgow 2013

Read More

CHI London 2012

Read More

City Health International
Founded in 2012 City Health International is a network of individuals and organisations engaged in the study of and response to structural health issues and health behaviours in the urban environment.
For the first time in history the majority of the world’s population now live in urban environments and the proportion continues to grow. As national governments struggle to deal with the pressures and demands of growing urban populations against a backdrop of financial deficits and uncertainty, it is increasingly left to those working at a city level to provide the leadership and support needed to tackle key health issues.